Uso de megadosis de vitamina C en la cicatrización y desinflamación de heridas quirúrgicas

En Ecuador se desarrollan alrededor de 17000 procedimientos quirúrgicos anualmente en las instituciones de salud pública, donde las complicaciones más frecuentes de estas intervenciones son la infección e inflamación de la herida quirúrgica. La inflamación es una reacción fisiológica que se desencadena frente a la injuria tisular por la cirugía, si bien esta puede tener como objetivo el inicio de la reparación tisular también puede entorpecer la cicatrización de heridas cuando esta se descontrola.

La vitamina C o ácido ascórbico es un micronutriente no sintetizado por el ser humano debido a la carencia de la enzima L‐gluconolactona oxidasa, por ello es necesaria su incorporación a través de la ingesta de frutos cítricos y verduras. La vitamina C es un antioxidante que cumple con una importante función en la elaboración del colágeno.

Una dosis estándar consiste en administrar la candad de dosis adecuada para cada persona, lo cual puede provocar el efecto deseado en algunos casos, mientras que la megadosis consiste en administrar una dosis de vitamina elevada de su candad recomienda ayudando a enfermedades que no pudieron ser resueltas con una dosis estándar es por eso que, varias investigaciones afirman que la megadosis de la vitamina C puede ayudar a prevenir la formación de radicales libres en las células.

El ácido ascórbico puede ser administrado tanto por vía parenteral y oral pero esta última presenta efectos adversos como náusea, diarrea y vómito por ello es que se prefiere su administración parenteral mejorando también su concentración sérica que supera en 30 a 70 veces la concentración alcanzada por vía oral aumentando su efecto terapéutico.

Se realizó una revisión sistemática consultando MedLine, EMBASE, Cochrane, ScienceDirect, Scopus, Scielo, Pubmed, Medigraphic, Elsevier y Biblioteca Virtual en Salud. Los términos de búsqueda fueron las siguientes: especies reactivas de oxígeno, estrés oxidativo, antioxidantes, vitamina C en cicatrización e inflamación. Se incluyeron 30 trabajos investigativos tras la revisión bibliográfica especificada en la sección de metodología. Son varios los estudios que determinan los beneficios de la administración de vitamina C, estos beneficios se pueden agrupar en beneficios antinflamatorios y cicatriciales.

Diversos estudios demuestran la eficacia terapéutica de la megadosis endovenosa de la Vitamina C en lo que respecta a la disminución de la respuesta inflamatoria y en el aumento de la capacidad cicatricial ante una herida, principalmente postquirúrgica. Hechos explicados por la reducción de la actividad de citocinas proinflamatorias como la IL‐6 y el TNF‐a y por la capacidad de sintetizar colágeno tipo I, respectivamente. Esta revisión nos ayuda a esclarecer que las propiedades de la vitamina C son de gran importancia en la eficacia de los cuidados postquirúrgicos de los pacientes que han sido sometidos a una cirugía, así como la importancia de los niveles séricos adecuados preoperatorios que determinarán una cicatrización más temprana.