Eficacia del uso médico de la megadosis de Vitamina C en humanos

Introducción:

La vitamina C ocupa un lugar especial en la historia de la epidemiología nutricional porque el descubrimiento de que el escorbuto era prevenible al manipular la dieta, fue una demostración clásica de la relación entre una deficiencia específica de la dieta y una enfermedad específica. Sin duda el estudio del médico de la Naval Inglesa, James Lind, en 1753 sobre el tratamiento del escorbuto ha sido considerado el primer estudio de intervención realizado, aunque el tamaño de muestra que él utilizó (tan solo 2 pacientes por cada tratamiento) fue insuficiente según los estándares modernos. Lind suministró frutas cítricas a un grupo de marinos en adición a su dieta estándar, y lo comparó con el otro grupo que solo consumió la dieta estándar.

La vitamina C fue aislada en 1928 por el Dr. Szent-Gyorgyi, trabajo por el cual recibió el premio Nóbel. Posteriormente se descubrió su estructura química en 1930, y en 1933 fue sintetizada por primera vez. En 1954, Linus Carl Pauling de EEUU recibe el Nóbel de Química por sus investigaciones sobre los enlaces químicos de la vitamina C y la estructura atómica de la hemoglobina. El Dr. Linus Pauling fue uno de los científicos de mayor renombre en el mundo de la medicina, y es el único individuo que ha logrado dos premios Nóbel no compartidos. Lo que Albert Einstein describió para la Física, Pauling lo aportó para la Química. La Medicina y la Nutrición serian dos campos completamente separados si no contáramos con los descubrimientos de Pauling.

En sus libros catalogados como best sellers, y sus múltiples artículos publicados, Pauling propuso la ingesta de dosis altas de vitamina C para la mejoría de múltiples patologías, en especial para las enfermedades infecciosas, el cáncer y el envejecimiento. El desequilibrio que genera el estrés oxidativo y la defensa antioxidante ha sido implicado en la patogénesis de varias enfermedades. Aunque el efecto de los suplementos de antioxidantes en la dieta en muchos aspectos de la salud humana se ha investigado ampliamente, los diferentes estudios han arrojado resultados contradictorios. Los estimados de los requerimientos de la vitamina C se enfocan en proteger contra el escorbuto, como si esta fuese la única patología que se genera por ausencia o carencia de esta vitamina.

Por otro lado, los requerimientos óptimos pueden depender de la homeostasis. El entusiasmo por la administración de la dosis de vitamina C liderado por Cameron y Pauling en Estados Unidos en la década de los 70 como tratamiento para el cáncer y la sugerencia de que la ingesta deficiente de vitamina C puede predisponer al cáncer ha generado nuevo interés epidemiológico en esta vitamina. La megadosis de vitamina C produce concentraciones plasmáticas altas, en especial si se aplica por vía intravenosa. La diferencia de esta ruta de administración con la oral no se había identificado hasta las publicaciones de Cameron, Campbell, Klenner y Pauling en Estados Unidos 5 Pero estas publicaciones han sido controversiales; Cientos de pacientes con cáncer terminal fueron tratados con 10 gr. de vitamina C intravenosa por 10 días y luego 10 gr. por vía oral por varios meses. Se compararon los resultados en más de 1000 controles

Discusión:

Esta revisión muestra la efectividad de la megadosis de vitamina C en diversas patologías al compararla con placebo o dosis estándar, cuando se seleccionaron ensayos clínicos con baja probabilidad de sesgos. Los estudios relevantes son los ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, con un grupo paralelo y controlados con placebo o dosis estándar. Los sesgos que presenta este estudio se explican porque la recolección y el análisis de la información se realizó por un grupo de investigadores con perfiles similares, sumado al hecho de que pocos estudios cumplieron con el criterio de inclusión.

El resultado de la estadística de X2 de MH arrojó una cifra de 301 casos positivos (individuos con respuesta exitosa a la vitamina C en megadosis) sobre 225,90 casos esperados, es decir hubo un exceso de más de 70 respuestas positivas con base en lo que se esperaba. Conclusiones: El efecto benéfico de la terapia de megadosis de ácido ascórbico ha sido presentado por un grupo de investigadores en una variedad de patologías y condiciones. El doblemente laureado con el premio Nóbel propuso en 1970 el uso de dosis diarias superiores a los 12gr. para controlar el crecimiento tumoral, pero sus estudios no cumplieron con el rigor metodológico de los ensayos clínicos doble ciego controlados, lo cual suscitó controversias en el mundo científico.

A través de nuestra revisión nos enfocamos en el uso de la vitamina C en dosis diarias mayores a 1 gr. para evitar la presentación de diversas enfermedades o la complicación de los síntomas de enfermedades ya presentes. De igual modo se ha revisado el hecho de que el factor determinante para lograr un resultado satisfactorio con la vitamina C sea el uso de la dosis apropiada. Muchos médicos han reportado resultados desalentadores al utilizar la vitamina C con sus pacientes, en la mayoría de los casos puede ser atribuible a desconocimiento no solo de la dosis adecuada sino de la ruta de administración ideal y de los métodos para determinar la dosis requerida. A partir de los resultados se estima que los pacientes sometidos a megadosis de vitamina C tienen 2,42 veces más probabilidad de mejoría que los individuos que recibieron dosis estándar o placebo.